台湾营养与功能医学专家刘博仁分享，一名患者睽违3年才回诊，结果发现其肾脏病从第三期恶化至第四期。他提醒，慢性肾脏病不像感冒会让人立刻感到不适，而是悄悄恶化，直到某一天出现严重症状才被发现。尤其“三高”控制不良，会让肾脏天天被加速破坏，其中糖尿病肾病更是全球肾衰竭最常见原因之一。长期高血糖不痛、不痒、无预警，但肾脏却在每天加速老化。
刘博仁在社群发文指出，3年前他已提醒该名患者要多喝水、减少盐分摄取、避免加工食品、不喝过多手摇饮、外食要挑干净，同时避免高磷、高钾食物。患者当时虽然点头，但生活习惯完全没有改变。他感叹，许多人和这位患者一样，明明肾脏正在承受巨大压力，却毫无自觉。
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他强调，很多人误以为“肾坏掉就是吃太咸”，其实血糖、血压、血脂控制不佳，才是真正最致命的肾脏杀手。长期高血糖会使肾脏微血管变厚、僵硬，让肾丝球长期处于高滤过压力下，最终疲乏硬化、功能衰退。
此外，他指出血压也是关键因素。“每一次血压飙升，都是对血管的一次冲击。”肾脏内的血管细如发丝，高血压对它们来说就像高压水柱冲击细管，久了使血管受损、发炎、失去弹性，导致肾脏供血变差、肾功能持续下降。血脂异常则会加速肾动脉硬化，让肾脏血流减少，如同水龙头被越拧越紧，最终影响肾功能。
针对饮水量，他强调肾脏主要负责浓缩过滤血液，水喝太少就像在“污水中过滤垃圾”，不仅增加肾脏负担，也提高肾结石与泌尿道感染风险，使肾丝球长期处在压力下。他建议一般人每日饮水量应达1500～2000c.c.，慢性肾病患者则须由医师评估调整，但绝非“越少越好”。
刘博仁总结，保护肾脏必须掌握四大关键——
- 控制好血糖
- 控制血压
- 控制血脂
- 避免高钠、高磷、高糖、高蛋白饮食，并维持足够饮水量
做到这些，才能真正延缓肾脏退化、保护健康。
