台湾一名50岁的水泥师傅,近半年出现频繁软便,每天排便多达4至5次,常在工地工作时突然跑厕所,不仅影响工作,也让同事颇为不满。直到他体重骤降8公斤,家人发现异状,苦劝多次才终于愿意就医。

肝胆肠胃科医师陈炳諴指出,经大腸镜及电脑断层检查后,男子被确诊罹患大肠癌第三期,随后接受手术及化疗,目前病情已明显改善。

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陈炳諴在节目《医师好辣》中分享这宗病例。他说,男子过去排便正常,但近半年突然变成频繁软便,以为是最近改喝茶和咖啡所致,因此不愿进一步检查,更不愿治疗。

男子长期抽菸、喝酒,又在粉尘高的工地环境工作,都是潜在危险因子。近期体重迅速下降,只剩下52公斤,家人因此感到不安,极力要求他做检查。他在医生建议下先进行抽血,结果发现血色素仅9点多(正常男性应为13~18 g/dL),属于不正常的“小球性贫血”,进一步检查才确诊为大肠癌三期。

经外科手术切除肿瘤并接受化疗后,男子的排便次数恢复正常,整体病况亦逐步改善。

谈到大肠癌警讯,陈炳諴提醒,抽菸、喝酒、超过50岁、长期处于高粉尘环境,都是高风险因子。他强调,一旦出现排便习惯改变或体重不明原因下降,应立即就医检查。

对于年轻族群,虽然不一定需要做大肠镜,但“粪便潜血检查不可忽略”;而45岁以上的人,大肠镜则是极为重要的筛检方式。

台北市立联合医院中兴院区消化内科医师谢文斌补充,大肠癌早期往往无明显疼痛,常见征兆包括:
— 粪便带血或黏液
— 排便习惯突然改变(时而腹泻、时而便秘)
— 粪便变细
— 经常性腹泻或便秘
— 体重不明原因下降
— 贫血
— 排便总感觉排不干净(里急后重)

他呼吁民众,只要出现上述情况,应尽早接受检查,避免延误治疗时机。

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