肺癌已连续三年成为台湾人的头号癌症杀手,早期症状几乎不明显。胸腔内科医师陈钟岳分享了一个案例:一位30多岁的初为人母的女子,长期慢跑,非吸烟者,无饮酒习惯且无家族病史。然而,近半年她跑步时感到气喘吁吁,体力明显下降。就医后,她被确诊为第4期肺癌。陈医师提醒,若有咳嗽超过两周、容易气喘、常感疲倦、体重无故下降、声音变沙哑等症状,需警觉可能是肺癌的预警信号,应尽早就医。

义大医院呼吸胸腔内科主任陈钟岳指出,早期肺癌几乎没有症状,超过七成的肺癌患者一诊断即为第3、4期,预后较差。第1期肺癌若通过手术切除,五年存活率可达95%以上,但第4期肺癌多已无法手术,五年存活率仅约17%。

陈医师介绍,这位女子有多年慢跑习惯,自信体力和肺活量都很好。然而,近半年她跑步时感到气喘吁吁,体力明显下降。在丈夫陪同下就医后,发现癌细胞已扩散至肋膜,确诊为第4期肺癌。

值得注意的是,这位女子无咳嗽等不适症状,也无家族病史、吸烟、接触二手烟或石棉等肺癌危险因子,且平时勤于运动和饮食均衡。尽管如此,她在30出头即罹患末期肺癌,这让她和丈夫非常震惊,尤其他们的孩子尚未满周岁。

幸运的是,这位女子对标靶药物反应良好,因病程属晚期,符合健保给付条件,经过用药后病情得到控制,目前仍在定期回诊。

陈医师强调,要早期发现1公分以下的肺癌肿瘤,需通过低剂量电脑断层等精密检查。目前,国健署为具有肺癌家族史或重度吸烟史的民众提供每两年一次的免费低剂量电脑断层检查。一般民众也可以考虑将此纳入自费健康检查项目。

他提醒,若出现持续咳嗽超过两周未见改善、气喘、常感疲倦、无故体重下降5%或声音变沙哑等症状,应提高警觉,及早就医,以明确是否存在肺部肿瘤。

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