一名64岁女性近日因上腹痛就医,起初被怀疑是胃部或肠胃问题,但在消化内科检查后未见异常。转至心脏科进一步评估,竟发现是 心肌缺血,且左冠状动脉出现严重堵塞。经紧急放置心脏支架后,患者情况稳定出院。
医师提醒,这类案例在女性身上非常常见——女性心肌梗塞的症状常不像男性那样典型,因而更容易延误治疗,甚至错失黄金抢救时间。
女性心脏病更难察觉
国泰综合医院心血管中心主治医师简韶甫指出,女性的心脏病表现通常与男性不同,更容易被误判为“小问题”。上述案例中的患者因以为是消化不良,差点错失最佳治疗时机。
女性常见的4大“非典型心肌梗塞症状”
简韶甫总结,女性常出现以下隐晦、不明显的警讯:
- 上腹痛或类似胃痛、胃酸逆流的不适
- 肩颈酸痛、下颚痛(特别是左侧)
- 异常疲倦、轻微活动就喘不过气
- 恶心、头晕、类似肠胃炎症状
这些症状常让女性误以为是“胃不舒服”“太累”“压力大”,因而延迟就医。
为什么女性更容易出现“非典型症状”?
✔ 血管病变型态不同
男性较常是大血管阻塞;女性较常发生微血管功能异常或血管痉挛,因此疼痛位置不明确。
✔ 荷尔蒙变化影响
雌激素在年轻时能保护血管,但停经后迅速下降,让心血管风险激增。
✔ 疼痛表达方式不同
女性更习惯忍耐痛感,加上家庭角色压力,容易忽略身体发出的重要警讯。
医师示警:女性心脏病的2大致命盲点
- 症状不典型(容易误判成胃痛、肌肉痛)
- 自我忽略(把家庭放第一,忍到不能忍才就医)
医:千万别忽略这3大警讯
若出现以下情况,特别是更年期后、有三高家族史者,务必提高警觉:
- 莫名的胃痛/消化不良持续数天
- 肩膀或脖子突然酸到不正常
- 突然疲倦、喘不过气
如何自我防护?
✔ 停经后每年检查血压、血糖、血脂
✔ 必要时进行心脏超音波或运动心电图
✔ 维持少油少盐饮食、多蔬果
✔ 每周至少150分钟中等强度运动
✔ 若有高血压、糖尿病、高血脂——绝对不要自行停药!
简韶甫最后强调:“奇怪的胃痛、肩颈痛、突然喘——尤其发生在女性身上时,一定要多想一步,不要让轻忽变成憾事。”

