“你肝变了，你人就变了。”在台湾执业的大马籍重症专科医生黄轩近日在社交媒体上发表了一篇关于肝脏健康的文章，引起了广泛关注。他强调，肝脏健康不仅影响内部器官功能，还会在外貌和整体健康上显露出迹象。
黄轩表示，在急诊室工作期间，他经常能够通过病人的外貌特征和步态初步判断其肝脏是否有问题。以下是肝脏问题可能引起的四大外在征兆：
1. 肤色改变
当肝脏处理胆红素的能力下降时，血液中的胆红素会积累并沉积在皮肤和眼睛的白色部分，导致皮肤和眼睛变黄。
正常情况下，血液中的总胆红素应该在0.2到1.2 mg/dL之间，超过3 mg/dL时会出现明显的黄疸。
黄轩指出：“当我们的肝脏功能下降，人体的酪氨酸酶活性也会增加，这是形成黑色素的必要催化酶，从而导致皮肤色素沉着，变得暗黄。”
2. 蜘蛛痣增多
蜘蛛痣是一种小红点，周围有放射状的小血管，通常出现在上半身，尤其是脸部、颈部和躯干上。
当按压蜘蛛痣的中心点时，蜘蛛痣会暂时消失，一旦放开，蜘蛛痣又会迅速恢复原来的形状。
这是由于肝脏无法有效分解雌激素，导致雌激素水平升高，刺激皮肤下的小动脉扩张所致。
3. 腹部膨胀和四肢水肿
肝脏功能下降会影响白蛋白的合成，导致低蛋白血症，进而引起全身水肿，尤其是腹部膨胀（腹水）和下肢水肿。
白蛋白是维持血液中胶体渗透压的关键因素，当其水平下降时，会导致血液中的水分从血管内渗出到组织间隙，引起全身各部位的水肿。
此外，患者还可能出现疲劳、虚弱、食欲不振和呼吸困难等症状。
4. 手掌又粗又红
(a) 手掌红斑（肝掌）
肝功能不良可能导致雌激素活性过强，使手掌的毛细血管扩张，出现红斑。这种现象被称为“肝掌”。
(b) 手指变粗短
肝功能不良可能导致雌激素无法正常代谢，进而影响手指的生长和形状，使其变粗且短。
(c) 指甲增厚
肝硬化患者的指甲可能变厚，呈现纵向隆起、白色带，甚至近端呈粉状白色。这是由于肝功能减退，黑色素增多所致。
黄轩提醒大家，这些身体变化是肝脏健康状况的外在表现，应引起重视。他指出，许多肝功能异常的人通过这些外在征兆可以被初步识别，希望大家多多注意身体，及早发现肝脏健康的微细变化，并及时就医。
他也叮嘱大众，多加注意身体健康，留意这些微细的身体变化，如果出现上述症状，应及时就医检查。