睡觉突大叫挥拳 恐为失智前兆

半夜枕边人突然大喊大叫、挥拳，不一定只是做梦那么简单！

神经内科医生陈琮华指出，一名已婚女性求诊时提到，丈夫熟睡时常突然坐起、挥拳或大喊，自己被吓得无法安心睡觉，但丈夫第二天却说“我是在做梦”。陈琮华提醒，这种“把梦中动作搬到现实”的情况，可能是快速眼动期睡眠行为障碍（RBD），与帕金森病、路易体痴呆等神经退行性疾病高度相关，甚至可能是疾病的早期预警信号。

陈琮华在脸书分享，RBD是指患者在快速眼动期时，肌肉无法正常放松抑制，导致踢腿、挥拳或大喊等行为，不仅干扰伴侣休息，也容易在睡梦中受伤。研究显示，许多帕金森病或路易体痴呆患者，常在确诊前几年就出现这种睡眠异常，因此不能忽视。

他建议，如果伴侣夜间频繁出现攻击性或剧烈动作，应该先移开床边尖锐物品，避免跌倒或划伤；同时可以录下发作视频，方便医生诊断。还应观察患者是否记得梦境、动作是否与梦境相符，以及近期是否因压力、咖啡因或酒精等影响睡眠。

陈琮华强调，RBD是一种可检测且可治疗的睡眠疾病，临床上可以通过睡眠检查、监测及调整生活作息，必要时辅以药物控制。家属应理解这并非“故意吓人”，而是潜在的健康问题，及早就医评估才能降低后续风险。