广州一名31岁的吴先生(化名)从小就偏爱高脂高糖食物,饮可乐已成习惯,每天至少喝三罐。长期下来,他的手脚长出痛风石,最近手部与右脚的痛风石突然破溃,伤口溃烂,疼痛难忍。最严重的是右脚大脚趾那边,痛风石已将脚趾撑破皮肤,情况严重,面临截肢风险。

吴先生回忆,十多年前二十多岁时就发现手脚关节长出硬硬的小疙瘩,像小石头似的,但不痛不痒。他曾被医生提醒要控制饮食、定期复诊,但他一直没在意。

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小时候,他就喜欢高糖高脂饮食:每天三罐可乐,炸鸡汉堡也是常客。二十岁时检测出血尿酸偏高,慢慢出现痛风石。随着时间推移,这些“石头”慢慢生长,侵蚀关节——手指变形,脚趾肿胀严重。

经检查,他右脚的痛风石是最严重的。红肿之外,痛风石已经完全把大脚趾撑破皮肤,伤口大面积溃烂,还引发了致命的坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis),情况急速恶化,右脚险些要截肢。

广州市红十字会医院疑难罕见创面中心的医生为吴先生制定多学科联合治疗方案,包括:强力控感染、精准清除痛风石 + 修复皮肤组织缺损、系统性降低尿酸水平,目标将血尿酸控制在 300 µmol/L 以下

他们大量清除坏死组织,切除痛风石,并对右脚溃烂创伤进行修复和抗感染治疗。术后吴先生严格遵医嘱降尿酸,配合服药和生活习惯调整。

历经27天与痛风石的“鏖战”,吴先生终于保住了右脚,脱离截肢危险。出院当天,他触摸着已不再溃烂的脚,哽咽地说:“真的没想到,以后还能正常走路。”

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