糖尿病正在年轻化 28岁女水肿脸发黑需洗肾

糖尿病早已不是中老年人的“专利”。台湾高雄一名28岁酒店女员工，因为有糖尿病家族病史，22岁便确诊罹病，但在高压工作环境下未能规律服药，近一年体重上升且出现泡泡尿，最终发现肾功能严重衰退，3个月前不得不开始接受洗肾。

阮综合医院肾脏科医师林正浩说明，该名患者因长期夜班工作、压力大，加上用药不规律，导致病情恶化。她就医时出现双脚水肿、倦怠、脸色灰暗，进一步检查发现同时患有“免疫球蛋白A型肾病变”及“糖尿病肾病变”，因此必须依赖透析排除体内废物。

林医师指出，研究显示年轻型糖尿病病人若血糖控制不佳，肾脏、心脏及视网膜病变恶化的速度，往往比中老年患者更快，甚至可能比一般人提前8年就步入洗肾阶段。他门诊中另一名28岁蔡姓女子，也因肥胖、饮食失控、血糖长期失调并忽略复诊，最终在严重水肿和高血压症状下确诊需洗肾。

他解释，糖尿病肾病变是导致尿毒症的主要元凶。当血糖长期偏高，血管受损，肾脏微血管同样会受到破坏，引发肾功能逐步衰退。若患者同时出现泡泡尿（微白蛋白尿），便是肾脏警讯，若未及时治疗，最终会走向肾衰竭。

临床上，年轻糖尿病恶化快速常见的4大因素包括：

1. 饮食习惯不规律，摄取过多精致糖与加工食品；
2. 缺乏运动，对血糖升高警觉性低；
3. 长期处于压力或情绪低落，忽视饮食控制与用药规律；
4. 胰岛素分泌细胞退化速度比中高龄者快，血糖更难稳定。

林正浩提醒，年轻人千万不要仗着年纪轻轻就轻忽糖尿病风险。糖尿病带来的并发症可能致命，唯有积极控糖、配合治疗，才能避免提早走上洗肾人生。政府目前已将糖尿病免费筛检年龄下调至30岁，建议有家族史、肥胖或高风险族群，应主动接受检测，把握早期发现与治疗的机会。